Dijeta za pankreatitis pankreasa: meni za kronični, akutni pankreatitis

Termin pankreatitis definira upalni proces koji je lokaliziran u tkivima gušterače (pankreasa). Akutni ili kronični tok bolesti različite težine dovodi do kršenja funkcionalnog stanja organa, što utječe na proces probave. Liječenje pankreatitisa, bez obzira na težinu tijeka, prirodu i porijeklo patološkog procesa, nužno uključuje korištenje preporuka o prehrani. Prema klasifikaciji dijeta, tabela za pankreatitis je označena 5p.

Glavna karakteristika ishrane

Glavni cilj prehrane kod akutnog ili kroničnog pankreatitisa je značajno smanjenje funkcionalnog opterećenja gušterače, što doprinosi brzom smanjenju težine upalnog procesa. Dijeta ima nekoliko od sljedećih karakteristika:

• U prehrani se smanjuje količina ugljikohidrata (uglavnom zbog šećera i drugih lako probavljivih disaharida) i masti.
• Povećanje sadržaja proteina u prehrani.
• Oštro ograničenje unosa ekstraktivnih organskih jedinjenja, purinskih baza, vatrostalnih masti, eteričnih ulja, holesterola, grubih vlakana, koji značajno povećavaju opterećenje organa probavnog sistema.
• Povećanje sadržaja lipotropnih spojeva i vitamina.
• Jela treba kuhati na pari ili kuhati. Kuhanje hrane je ograničeno. Izbjegavajte prženu hranu.
• Broj hladnih i pretoplih jela je ograničen.

Hemijski sastav, dnevni sadržaj glavnih organskih spojeva, kao i energetska vrijednost prehrane za pankreatitis uključuju sljedeće pokazatelje:

• Proteini - 110-120 g, od čega 60-65% treba biti životinjskog porijekla.
• Ugljikohidrati - 350-400 g, od čega je dozvoljeno 30-40 g šećera. Preporučuje se uzimanje 20-30 g zaslađivača ksilitola.
• Masti - 80 g, od čega je 15-20% biljnog porijekla.
• Kuhinjska so (natrijum hlorid) - 10 g.
• Besplatna tečnost - 1, 5 litara.
• Energetska vrijednost - 2600-2700 kcal.

Preporučeni unos hrane je 5-6 puta dnevno, a pojedinačne porcije treba da budu male. To omogućava smanjenje opterećenja cijelog probavnog sustava općenito, a posebno pankreasa.

Mehanizam terapijskog djelovanja

Gušterača je funkcionalno važan organ probavnog sistema. Proizvodi brojne probavne enzime (proteazu, lipazu, amilazu) koji su odgovorni za razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata u lumenu tankog crijeva. S razvojem upalne reakcije izazvane različitim razlozima, dolazi do oštećenja žljezdanih stanica, kao i do edema tkiva. Istovremeno se razvija kompresija izvodnih kanala gušterače, poremećen je odljev sadržaja, što može naknadno izazvati odumiranje tkiva, izazvano oslobađanjem probavnih enzima (pankreonerkoza). Kako bi se spriječile komplikacije upale, važno je smanjiti opterećenje gušterače, za koju je razvijena 5p dijeta.

Suština prehrambenih preporuka je da se značajno smanji količina ugljikohidrata i masti koje dolaze s hranom. To na regulatornoj razini uzrokuje smanjenje funkcionalne aktivnosti pankreasa, proizvodnju probavnih enzima i vjerojatnost razvoja pankreasne nekroze. Frakcijski česti obroci u malim porcijama omogućavaju smanjenje opterećenja svih organa probavnog sustava, što pomaže u brzom smanjenju težine upalnog procesa u gušterači. Povećanjem količine lipotropnih jedinjenja i vitamina moguće je poboljšati tok metaboličkih procesa u tkivima jetre i drugim parenhimskim organima probavnog sistema.

Indikacije

Primjena dijetetskih preporuka indicirana je kod razvoja kroničnog pankreatitisa u remisiji (poboljšanje funkcionalnog stanja) ili akutnog toka upalnog procesa u periodu rekonvalescencije (oporavka). Takođe, dijeta se može koristiti i kod kombinovane upale pankreasa, žučne kese, jetre.

Kontraindikacije

Uz izražen akutni tok upalnog procesa, ne preporučuje se upotreba dijete za pankreatitis, jer se u ovom slučaju propisuje tablica 0 (potpuni nedostatak prehrane) na period do nekoliko dana. Glavna hranljiva organska jedinjenja u obliku monomera daju se parenteralno intravenskim kap po kap (aminokiseline, glukoza). Također, ako je potrebno, propisuje se intenzivno liječenje lijekovima različitih farmakoloških grupa.

Dozvoljeni proizvodi

Korištenje dijete za pankreatitis uključuje uzimanje dozvoljene hrane, čija je lista prilično raznolika i uključuje:

• Prva jela su supe kuvane u vodi sa dodatkom povrća (mrkva, krompir, bundeva, tikvice), žitarice (griz, pirinač, heljda), vermičeli, dozvoljena je mala količina putera.
• Meso - nemasno meso, koje uključuje piletinu, zec, teletinu, govedinu, ćuretinu bez kože. Prije kuvanja meso se oslobađa kože (perad), tetiva. Preporučljivo je kuhati ili kuhati na pari.
• Povrće - krompir, karfiol, tikvice, zeleni grašak, šargarepa, cvekla, bundeva kuvana, pečena ili kuvana na pari.
• Žitarice - žitarice od ovsa, heljde, griza, pirinča, koje se kuvaju na vodi ili sa malo mleka. Mogu se dodati i u suflee i pudinge.
• Zrelo, slatko voće ili bobičasto voće koje se može jesti svježe ili pečeno.
• Mliječni proizvodi - nemasno punomasno mlijeko u ograničenim količinama, podložno njegovoj normalnoj toleranciji, jogurt, svježi sir, vrhnje.
• Slatkiši - mousse, žele, žele, marmelada, koji se pripremaju pomoću ksilitola (zaslađivača).
• Pileća jaja - ograničena, 2 komada dnevno u obliku omleta.
• Proizvodi od brašna - jučerašnji kruh od pšeničnog ili raženog brašna, posni proizvodi.
• Masti - puter, biljno ulje.
• Pića - zeleni, slab crni čaj, voćni sokovi, kompoti, čorba od šipka.

Zabranjeni proizvodi

U pozadini provođenja preporuka o prehrani za pankreatitis, isključena je upotreba sljedeće hrane:

• Čorbe, čorba od kupusa, boršč na mesu, riblji bujon, cvekla, okroška.
• Masno meso (patka, guska, svinjetina, jagnjetina), pržena, dinstana jela od njega, dimljeno meso, kobasice.
• Masna, pržena, pirjana, slana riba, kavijar, konzervirana hrana.
• Svi mliječni proizvodi s visokim sadržajem masti i šećera, uključujući laktozu (mliječni šećer).
• Mahunarke, upotreba ječma, kukuruza, bisernog ječma i mrvičastih žitarica je ograničena.
• Bijeli kupus, repa, kiseljak, slatka paprika, patlidžan, rotkvica, luk, bijeli luk, spanać, šampinjoni, rotkvica.
• Začini, ljuti, masni umaci, posebno oni kuvani u mesnoj čorbi.
• Kafa, kakao, gazirana i hladna pića.
• Krem konditorski proizvodi, čokolada, sladoled, slatkiši koji sadrže značajnu količinu šećera.
• Životinjske masti.

Nutrition Features

Pravilna upotreba dijete za pankreatitis uključuje pridržavanje nekoliko od sljedećih preporuka i prehrambenih navika:

• Jelovnik za akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog procesa uključuje obavezni štedljivi režim. Količina hrane je oštro ograničena do privremenog kurativnog gladovanja (dijeta 0). Kako se jačina upalnog procesa smanjuje, jelovnik se postepeno širi, ali se hrana servira u zgnječenom obliku.
• Kod hroničnog pankreatitisa koristi se 5p dijeta bez štedljivog režima. Uključuje uobičajeni temperaturni režim sa obaveznim izuzetkom veoma toplih i veoma hladnih jela.
• Akutni tok upalnog procesa u tkivima pankreasa zahtijeva hospitalizaciju osobe u medicinskoj bolnici, gdje liječnik određuje preporuke o prehrani. Ako postoji velika vjerovatnoća razvoja pankreasne nekroze u prvim danima, propisuje se dijeta 0 pod strogim medicinskim nadzorom.
• Preporučuje se uzimanje hrane najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama, što omogućava značajno smanjenje opterećenja gušterače.
• Posljednji obrok se preporučuje najkasnije 2 sata prije planiranog spavanja. U modernim preporukama, vremenski period između večere i spavanja je povećan na 3-4 sata.
• Kod kroničnog pankreatitisa, dijeta se propisuje na duži vremenski period, što je prije svega potrebno kako bi se spriječilo pogoršanje upalnog procesa u tkivima gušterače.

Uzorak menija za sedmicu

ponedjeljak

• Doručak - heljdina kaša kuvana na mlijeku, hljeb i puter, slab crni čaj.
• Ručak - svježa kruška.
• Ručak - supa sa povrćem, kuvana u vodi, tepsija sa rezancima sa pilećim mesom, žele od jabuka.
• Užina - keksići, čorba od šipka.
• Večera - kuvana riba bez kostiju, pire krompir sa malom količinom putera, zeleni čaj.

utorak

• Doručak - vinaigret od kuvanog povrća, sendvič sa sirom, zeleni čaj.
• Ručak - tepsija od svježeg sira sa dodatkom suvih šljiva.
• Ručak - mlečna supa sa pirinčem, dinstana šargarepa sa kuvanom piletinom, voćni kompot.
• Popodnevna užina - posni kolačići sa svježe iscijeđenim voćnim sokom.
• Večera - tjestenina sa svježim sirom, kuhana u vodi, žele.

srijeda

• Doručak - salata od jabuka i šargarepe, seckani pareni kotleti, voćni sok.
• Ručak je pečena kruška.
• Ručak - supa od povrća kuvana u mleku, kuvana riba bez kostiju sa pirinčanom kašom, sveže voće.
• Užina - keks, kompot od suvog voća.
• Večera - pirinčana kaša kuvana na mleku, sendvič sa sirom, kompot od jabuka.

četvrtak

• Doručak - griz kaša, kuvana u mlijeku, sa dodatkom suvih šljiva, slab crni čaj.
• Ručak - pire od šargarepe sa džemom od jabuka.
• Ručak - supa od povrća kuvana na odvaru sušenog voća, puding od svježeg sira, pečena jabuka.
• Užina - voćni žele.
• Večera - heljdina kaša, kuvana na vodi, sa goveđim parnim kotletima, negazirana mineralna voda.

petak

• Doručak - kolači od sira sa šargarepom, crni čaj.
• Ručak - svježi sir sa pavlakom s malo masti.
• Ručak - supa sa ječmom i šargarepom, kuvana u vodi, sarmice kuvane sa pirinčem i kuvanim pilećim mesom, voćni žele.
• Užina - slatka svježa jabuka.
• Večera - krompir kuvan u vodi, kuvana riba bez kostiju, kefir, komad hleba.

Subota

• Doručak - kolači od sira sa voćnim džemom, zeleni čaj.
• Ručak je svježa banana.
• Ručak - boršč kuvan u čorbi od povrća, tepsija od povrća i piletine, voćni kompot.
• Užina - suvi biskvit, kompot od sušenog voća.
• Večera - tepsija sa tjesteninom i kuhanom govedinom, kefir.

Nedjelja

• Doručak - supa sa okruglicama od krompira, kuvana u mleku, slab crni čaj.
• Ručak je svježa slatka jabuka.
• Ručak - čorba od kupusa kuvana u čorbi od povrća, kuvana testenina sa parnim kotletima, kompot.
• Užina - keksići, čorba od šipka.
• Večera - omlet od pilećih jaja, lijene knedle sa svježim sirom, kefir.

Mišljenje doktora

Dijeta za pankreatitis je biološki ispravna. Smanjenjem funkcionalnog opterećenja pankreasa značajno se smanjuje rizik od komplikacija, uključujući pankreasnu nekrozu, a također se ubrzava upalni proces u tkivima organa. Istovremeno se smanjuje težina edema, poboljšava se odljev soka pankreasa i žuči, što doprinosi normalizaciji funkcionalne aktivnosti svih organa probavnog sustava. Preporuke za ishranu imaju za cilj smanjenje funkcionalnog opterećenja gušterače u periodu smirivanja akutne upale ili u pozadini kroničnog toka bolesti. U slučaju akutnog pankreatitisa, zbog visokog rizika od razvoja pankreasne nekroze u medicinskoj bolnici, može se propisati dijeta 0, koja predstavlja terapijsko gladovanje.